您现在的位置: 首页 > 信息公开 > 政策文件 > 政策文件

城镇职工医保政策

来源:小金县政府信息公开工作办公室 更新时间: 2017-07-06 

  一、参保缴费 

  在职职工个人缴纳工资基数的2%、单位7%,退休人员不缴费;大病补充医疗保险每人每年60元,在职和退休人员均需缴纳。参保缴费统一到五险统征办理。 

  二、住院报告制度 

  城镇职工住院3天之内以电话或书面形式报告医疗保险管理局备案(0837-2782365)节假日顺延。 

  三、转诊转院申办程序 

  确需转诊转院的病员,在小金县人民医院填取转诊转院报批表后,交医疗保险管理局局长审批签字盖章后方可转诊转院。 

  四、职工的报费比例和起付线如下  

起付线和报费比例 

职工 

医院 

在职 

比例 

退休 

比例 

封顶线 

社区 

150元 

87% 

50元 

90% 

基金 

大病 

公补 

一级 

300元 

200元 

二级 

450元 

350元 

20.3万 

12万 

2万 

三级 

700元 

600元 

注:一个自然年度内多次住院,起付标准逐次降低100元,最低不低于150元。 

  五、门诊特殊疾病申请程序 

  在二级乙等以上定点医院填报审核表(必须附申报病种的有关检查报告单,病情证明),医院职能部门盖章——单位签字盖章——医疗保险经办机构审核确认。 

  城镇职工可以申请的特殊病门诊:1、恶性肿瘤统筹基金报费比例80%,最高支付限额2万元;2、慢性肾功能衰竭3、肾、肝移植术后的抗排斥治疗,以上2种统筹基金报费比例80%,最高支付限额为3万元; 

  1、结核病2、慢性病毒性肝炎3、肝硬化4、糖尿病5、慢性肺心病6、冠心病7、风湿性心脏病8、高原性心脏病9、高血压病10、系统性红斑狼疮11、帕金森病12、脑血管意外后遗症13、甲状腺机能亢进症或减退症14、再生障碍性贫血15、类风湿性关节炎16、痛风17、精神类疾病(精神分裂症、抑郁症、躁狂症、偏执型精神障碍。以上17种统筹基金报费比例70%,最高支付限额一种病2000元,两种以上3000元。 

  六、住院报费所需材料 

  1.住院收据(第一联)、清单、出院证明,如有外伤住院还需提供单位加盖公章的证明(需写明受伤时间、地点、受伤经过、是否工伤)、病历首页复印件;特殊门诊收据,处方或检查报告单,统一由单位收集,每月15日之前由单位专(兼)管员交医保局大厅进行审核报销。                                    灵活就业人员报费所需材料:住院收据(第一联)、清单、出院证明、医保证复印件,如有外伤住院还需提供加盖公章的居委会或乡人民政府证明(需写明受伤时间、地点、受伤经过、是否工伤)、病历首页复印件;特殊门诊收据,处方或检查报告单;提供患者本人的银行卡复印件、开户行、持卡人姓名、联系电话医保证复印件;如不是患者本人还需提供代办人身份证复印件、代办人银行卡复印件、开户行、持卡人姓名、联系电话、委托书。 

    

    

请你注意

“中国小金”版权与免责声明:
1、资料保护。凡本网注明“来源:“小金县人民政府信息公开工作办公室”的所有作品,版权均属于小金县人民政府办公室,未经授权,其他商业网站(政府官方网站与新闻媒体网站除外)不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明来源:“中国小金”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
2、免责。任何由于计算机黑客攻击、计算机病毒侵入或发作、因政府管制而造成的暂时性关闭等影响网络正常经营之不可抗力而造成的资料泄露、丢失、被盗用或被篡改等。
3、特别声明。http://www.windmath.com/英文域名为本网站版权所有,任何其他网站不得以上述名称出现,特此声明。

 
Copyright 2009 www.windmath.com All Rights Reserved | 蜀ICP备11001885号 | 网站声明 | 网站地图
主  办:中共小金县委 | 小金县人民政府  承  办:小金县人民政府政府办公室
网站维护:小金县人民政府信息公开工作办公室 联系电话:0837-2782348
您是第 235342 位访问者